【導讀】 第三方醫藥物流是醫藥流通行業發展到現階段，社會化分工的必然結果，是國家政策所向，是企業生存所需，是行業潮流所趨。醫藥流通企業選擇第三方醫藥物流可以節省儲運費用，避免藥品存儲和配送過程中不安全事故，可以使醫藥物流從制造業和商業活動中脫離出來，形成能開辟新的利潤源泉的現代服務業。中國的第三方醫藥物流服務企業要想趕超發達國家，需要過經營利潤關、商業地產關、硬件投入關、流程再造關和信息系統關。

　　2009年，我訪問了美國新澤西州的強生醫藥公司，該企業有3個自動化立體倉庫，年配送醫藥商品149億美元，平均每天處理訂單1.25萬份、50萬條信息，配送6.5萬個分銷客戶，隔天配送響應率95%，準確率99.99%。員工160人，倉儲和配送成本占藥品配送收入不到0.7%。
是不是說，這是一個極端的例子，缺少代表性？就醫藥物流行業而言，中國與發達國家相比，到底差距有多大？

　　對比結論是：中國醫藥流通行業，用7倍的費用，完成30%的流通額，得到28%的收益，整體效率相當于2%，還需要承載近5倍的年增長。

趕超之路在第三方醫藥物流

　　30多年以前，美國的醫藥物流，與中國目前的狀態，有很多相似之處。運行中，產生了兩個矛盾。一是生產企業期望單批次發大貨，以加快資金回籠；二是醫院等用藥終端，期望多品種小批量庫存，以減少庫存管理量，減少庫存資金占用。兩個矛盾不可調和，客觀上要求在生產企業與醫院等終端之間，有緩沖地帶，既能承接生產企業發來的大貨，又能滿足終端的多品種小批量調劑。
　　在此背景下，第三方醫藥物流應運而生了。自20世紀80年代中后期開始，美國物流管理協會首先提出，醫藥物流業務外包，使醫藥物流從制造業和商業活動中脫離出來，形成能開辟新的利潤源泉的現代服務業。第三方醫藥物流由此在發達國家得到了蓬勃發展，在供應鏈管理中，是選擇自營物流還是選擇第三方醫藥物流，成為醫藥生產企業、醫藥流通企業和醫藥零售企業不能回避的決策之一。
　　可以這樣類比，醫藥物流行業，中國與發達國家的分水嶺，就是第三方醫藥物流。不走第三方醫藥物流發展之路，發達國家在天上，我們可望而不可即；走上第三方醫藥物流發展之路，發達國家就在前面，我們看得到他們的背影。憑借中國醫藥行業百萬大軍的辛勤努力和持續創新，我們一定能夠后來居上，趕超發達國家的效率。

什么是第三方醫藥物流？

　　藥品第三方物流服務企業，接受藥品生產、經營、使用單位的委托，采用現代化物流管理手段，為其提供符合GSP要求的藥品驗收、存儲、養護、配送管理服務的活動。
傳統醫藥物流供應鏈示意圖：

　　傳統醫藥物流供應鏈的弊端：
　　1、 流通環節多，藥品多次中轉，配送時間長，倉儲和配送安全隱患增多；
　　2、 每個環節，需要的人力多，藥品在儲運和分揀中差錯多，技術系統監控難，經營成本高；
　　3、 供應鏈運行效率低，物流手段落后，藥品的質量管理、倉儲和配送技術創新難以實現；
　　4、 供應鏈的每個節點，都要做到小而全，面對終端的用藥需求，品種滿足度低；
　　5、 全國13000多家醫藥流通企業，家家都要達到GSP標準，GSP一次性投入總額超過100億元，每年還要投入維護費用100億元以上。問題是：低水平重復投入，使中國的醫藥物流行業深陷泥潭，舉步維艱。
　　第三方醫藥物流供應鏈示意圖：

　　第三方醫藥物流供應鏈的優勢：
　　1、 第三方醫藥物流是醫藥物流社會化分工的必然結果，通過業務流和商流的有效分離，信息流引領物流和資金流，實現醫藥流通供應鏈的優化；
　　2、 第三方醫藥物流是現代服務業，通過提供專業化的醫藥物流服務，實現作業自動化、流程信息化、配送及時化、行業集中化；
　　3、 第三方醫藥物流，使中國13000多家醫藥流通企業，減少低水平重復投入，僅此一項，中國醫藥流通行業平均利潤至少增長1倍，物流效率大幅提高。

　　發展第三方醫藥物流的五關
　　第一關：不采購不銷售，有舍才會有得，過經營利潤關。

　　提供第三方醫藥物流服務企業，不從事采購和銷售經營活動，針對藥品生產企業、流通商業、醫院和零售終端，提供專業化的現代醫藥物流服務，實現商流與物流有效分離，實現服務和經營的有效分離，不能既當裁判員，又當運動員。看看美國康遞納醫藥公司的做法。康遞納發揮自身強大的信息整合能力，為醫院提供院內物流系統，該系統減輕了醫院管理藥品的壓力，加快了院內流通的效率，受到醫院的信任和歡迎。該系統與公司的ERP對接，醫院通過遠程下達訂單，康遞納實施醫藥商品的出庫配送。康遞納為醫院住院處開發了自動擺藥機，這個機器能精確地發放劑量正好的藥品，并且自動傳輸到醫院的結賬系統，減少了院內醫藥商品庫存和資金占用。康遞納為醫院外科開發了成套的無菌包裝手術器材，根據手術的不同，準備的手術器材一應俱全，外科醫生遠程提前挑選預定，不再擔心失誤和變數。通過以上服務所產生的經營利潤，ERP系統自動結算到供應商賬戶上。康遞納的年配送額985億美元，是世界500強。提供第三方醫藥物流服務企業，需要放棄經營利潤，不能挖服務對象的墻角，不能剽竊服務對象的利潤品種，不能爭奪服務對象的下游客戶。說來容易，做到很難，如何做到，需要樹立現代服務理念。

　　第二關：樹立歷史使命感與社會責任感，過商業地產關。

　　資本的嗅覺總是異常靈敏。中國醫藥流通市場的巨大份額、近25%的強勁增長和第三方醫藥物流的缺位，無不吸引國際巨頭的覬覦，更何況第三方醫藥物流的資本門檻和技術門檻并不高。還是這個康遞納，用4.7億美元并購永裕醫藥(中國)總公司，并將永裕在華的武漢、重慶、沈陽、北京和上海的子公司一并收入旗下。啟用上海外高橋保稅區的新物流中心，該物流中心面積4萬平方米，專用于藥品、醫療器械和保健產品的存儲。直配中國內地6700多家流通商業、4.9萬家醫院、12.3萬家零售藥店和1250家疾控中心。康遞納總裁喬治•S•巴雷特這樣表示：目前中國醫療衛生市場的快速發展，使供應鏈上下游各環節的企業，對醫藥物流服務商提出了更高的要求，即：在滿足傳統的倉儲和配送基礎上，要求服務商提供更高效的分銷系統、更準確的分揀系統、更快速地配送系統，以減低醫藥企業和批發商、零售商在藥品流通過程中不必要的成本。
　　中國公立醫院的配送，涉及保障全體國民的身體健康，如果公立醫院的配送被國際巨頭壟斷，危害到國家安全。提供第三方醫藥物流服務的企業，必須懷著歷史的使命感和責任感，加快現代化進程。各地政府鼓勵醫藥物流現代化，支持發展第三方醫藥物流。最為明顯的例證，就是動輒供應幾百上千畝土地，用于建設現代化的第三方醫藥物流園。問題是：有些獲得土地的第三方醫藥物流企業，把注意力和出發點，放在商業地產的運作上，挖空心思在醫藥地產上謀利，而不是放在提供第三方醫藥物流專業化服務和現代化進程上。這樣的企業，假第三方醫藥物流之名，行商業地產之實；這樣的企業，猶如上了戰場不戰斗，而是叫賣子彈，不是戰士，連逃兵都不是。這樣的企業，監管部門應取消其第三方醫藥物流資質，國土資源部門應收回土地。

　第三關：符合GSP要求，達到現代醫藥物流標準，過硬件投入關。

　　提供第三方醫藥物流服務企業，必須達到GSP要求，這是底線。藥品和醫療器械，對于倉儲和配送的要求非常專業，普通社會物流的參與，將給患者的生命和醫院的運營帶來極大的風險。如果連GSP的要求都不能達到，絕對不要涉足醫藥物流服務。
提供第三方醫藥物流服務企業，必須達到現代醫藥物流標準。中國對于現代醫藥物流企業的最低要求如下圖：

　　達到現代醫藥物流最低的標準，在不含土地前提下，設施設備一次性投入在8000萬元以上。這些投入是不是一定就會收取到巨額的、長期的、穩定增長的回報呢？最壞的情況無非是：投資回報不好，心如刀絞。如果因此退卻，失守了配送渠道，那要心又有什么用呢？

　第四關：流程高效，結算準確，建設有中國特色的運營模式，過流程再造關。

　　第三方醫藥物流運營模式如下圖：

　　信息流方面，提供第三方醫藥物流服務企業，必須做到整個供應鏈遠程查詢和遠程定價，必須做到能夠為上游供貨商和下游分銷商提供信息服務，優化和改進上下游客戶的物流系統：資金流方面，提供第三方醫藥物流服務企業，必須做到準確的結算，將上下游客戶的銷售貨款，自動轉到客戶的賬戶上；物流方面，提供第三方醫藥物流服務企業，必須做到代替客戶收貨，做好驗收、養護、出庫和配送，整個過程使用現代醫藥物流手段，隔天配送響應率95%以上，配送準確率99%以上；商流方面，提供第三方醫藥物流服務企業，必須維護原有的供應鏈成員利益關系不變，侵害或威脅利益鏈，第三方醫藥物流就會曲高和寡。票據流方面，提供第三方醫藥物流服務企業，可以代替上下游客戶開具物流票據和稅務票據，必須做到空貨不入庫，空票不開出，必須做到合規合法。任何耍小聰明的的伎倆，都會帶來毀滅，都會損害第三方醫藥物流公共平臺。

　第五關：建設功能強大的信息系統，打通醫藥流通完整供應鏈，過信息系統關。

　　提供第三方醫藥物流服務企業的信息系統，應做到能夠開展多種任務管理、多種作業流程管理、精準貨位管理和精準結算管理，支持多種現代物流設備，有自主知識產權，可擴展可升級，可無償無限制增加終端站點。
　　提供第三方醫藥物流服務企業，在醫藥供應鏈中的位置，如下圖：

　　提供第三方醫藥物流服務企業，與上游制藥企業的關系定位是：成為全國制藥生產企業在本省的配送部，承擔全國制藥企業在本省的藥品配送，直接配送到醫院、分銷商業和第三終端。制藥企業可以通過遠程，查詢本企業代配送藥品的進銷存，查詢本企業藥品的回款和票據。提供第三方醫藥物流服務企業，與下游藥品零售企業的關系定位是：成為本省所有終端客戶的內部醫藥物流系統開發商、內部管理系統維護商、內部醫藥物流流程優化商，從而獲取終端的遠程訂單，并將訂單提供給供貨商。提供第三方醫藥物流服務企業，與本省醫藥流通企業的關系定位是：成為本省所有醫藥流通企業的質量管理管部、倉儲部和物流部，商業企業通過遠程管控進銷存，指令提供第三方醫藥物流服務企業入庫、出庫、配送和結算，做到安全、快捷、準確和及時。
　　醫藥流通企業選擇第三方醫藥物流是順勢之舉。作為醫藥流通企業，選擇第三方醫藥物流，把醫藥商品的倉儲、養護、出庫、配送外包給第三方醫藥物流企業，可以節省儲運費用。一個醫藥流通企業，節省下來少則幾十萬，多則幾百萬。全國13000家醫藥流通企業，每年可節省200億元低水平重復投入，整個醫藥物流行業的盈利能力至少翻一番。
　　作為醫藥流通企業，選擇第三方醫藥物流，可以避免藥品存儲和配送過程中不安全事故，由提供第三方醫藥物流服務企業在現代醫藥物流進程中，不斷地創新和優化，中國的醫藥物流行業效率將得到極大提高，社會資源得到極大節約。
　　作為醫藥流通企業，選擇第三方醫藥物流，不再設立本企業的質量管理部、倉儲部和配送部，可以把企業資源集中到銷售、采購和財務工作，等于把產生費用的部門外包，把產生利潤的部門控制在自己手上，使醫藥物流從制造業和商業活動中脫離出來，形成能開辟新的利潤源泉的現代服務業。作為醫藥流通企業，選擇第三方醫藥物流，可以達到新版GSP的要求。國家食品和藥品監督管理局，在2010年8月1日，向全社會征求新版GSP意見，在2010年11月完成新版GSP修訂，上半年將頒布和實施。
　　新版GSP與現行GSP比較，在冷鏈物流上要求：藥品在倉儲和配送過程中，溫度自動控制設施和設備現代化，配送使用帶有GPS的冷藏車，溫度數據時時上傳到監管部門；在票據管理上要求：進項發票與購進款一致，銷項發票與銷售款一致，做到票帳貨相符，倒票、掛靠、賣增值稅發票等非法營利成為昨日黃花；在系統管理上要求：系統全流程覆蓋，全崗位覆蓋，所有的管理通過系統權限實現，所有的流通藥品采用電子監管碼，進銷存數據實時上傳到監管部門。年營業額在4億元以下的醫藥流通企業，達到新版GSP要求，非常困難；年營業額在4億元以上的醫藥流通企業，達到新版GSP要求，也不輕松。顯然，第三方醫藥物流，給了醫藥流通企業新的選擇。
　　偉大的民主先行者孫中山說過，世界潮流，浩浩蕩蕩，順之者昌，逆之者亡。第三方醫藥物流是醫藥流通行業發展到現階段，社會化分工的必然結果，是國家政策所向，是企業生存所需，是行業潮流所趨。國藥、華潤、上藥、九州通、科盟等醫藥物流行業的領頭企業，應主動轉變經營模式，開放物流平臺，不參與采購和銷售，盡快完善現代醫藥物流設施設備，提供專業化的第三方醫藥物流服務，成為《醫藥物流行業十二五規劃》中指出的，配送額超千億的醫藥物流集團，趕超發達國家的行業水平，把公立醫院的配送控制在自己手里，捍衛國家利益。不走第三方醫藥物流發展之路，其他路徑都是死路。現代企業管理者，應該能夠，并且渴望，做出重大而又痛苦的選擇。